Lumbar region (L1–L5) ഇടയിൽ ഉള്ള intervertebral disc
പുറത്തെ tough ring — Annulus Fibrosus അകത്തെ ജെല്പോലെയുള്ള ഘടകം — Nucleus Pulposus Annulus പൊട്ടുകയോ ദുർബലമാകുകയോ ചെയ്താൽ
അകത്തെ nucleus പുറത്തേക്ക് തള്ളിനീങ്ങി nerve root-നെ അമർത്തുന്നതാണ് PLID.
PLID = Disc Herniation / Disc Prolapse / Slipped Disc

PLID–ന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ

Disc Bulge – disc മാത്രം പുറത്തേക്ക്
Disc Protrusion – nucleus പുറത്ത് നീങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു
Disc Extrusion – nucleus പുറത്തെ കവചം കടന്ന് spinal canal-ലേക്ക് വരുന്നു
Sequestration – disc material വേർപെട്ട് സ്വതന്ത്രമായി കിടക്കുന്നു

PLID ഉണ്ടാകുന്നിടം

ഏറ്റവും സാധാരണ:
L4–L5
L5–S1
→ ഇതാണ് sciatica, thigh/calf pain, numbness, tingling എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

PLID–ന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ

താഴെപ്പുറത്ത് കഠിനമായ വേദന
കാലിലേക്ക് പടരുന്ന sciatic pain
numbness, tingling, weakness
നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന forward bending- ൽ വേദന വർധിക്കുന്നു
കുത്തിയിരിക്കുക/കൂടുതൽ കുനിയുക ബുദ്ധിമുട്ട്

Red Flag:

മലമൂത്ര നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് → Cauda Equina Syndrome → ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകണം

PLID – Traditional Yogic Perspective

യോഗദർശനത്തിൽ:
അസംതുലിതമായ spinal alignment
മൂലാധാര മേഖലയിലെ പ്രാണവൈകല്യം
അപക്വമായ forward flexion പ്രാക്ടിസിസ് ഇവ disc degeneration-നെയും nerve irritation-നെയും വേഗത്തിലാക്കുന്നതായി പറയുന്നു.
സാധാരണയായി:
Extension-based therapy (ഭുജംഗാസന family)
+
Core strengthening
+
Safe spinal decompression
ഇവയാണ് രോഗശമനത്തിന്റെ വഴി.

PLID-നുള്ള സുരക്ഷിത യോഗ പരിഹാര പദ്ധതി

A. Pain Reduction / Initial Phase (1–3 weeks)

1. Makarasana (മകരാസനം) – deep relaxation for spine
→ lumbar compression കുറയ്ക്കുന്നു
2. Shashank–Bhujangasana dynamic
(but NO deep forward bend)
→ spinal pumping effect → nerve irritation കുറയും
3. Ardha Bhujangasana → Bhujangasana → Sphinx Pose
→ disc material centralize ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും (McKenzie extension principle)
4. Vajrasana breathing
→ paraspinal muscles relax

B. Strengthening Phase (3–6 weeks)

1. Setu Bandhasana (bridge)
→ glute + hamstring + core stabilizes lumbar spine
2. Shalabhasana (mild variations)
→ posterior chain strengthening
3. Tadasana + Spinal alignment drills
→ postural correction
4. Utkatasana (wall support)
→ leg strength improves → disc load reduces

C. Mobility Phase (6–10 weeks)

1. Cat–Cow (gentle)
→ spine lubrication
→ nerve mobility improves
2. Pelvic tilts
→ lumbar control
3. Sciatic nerve gliding (safe neuro-mobilization)
→ radicular pain കുറയും

ഒഴിവാക്കേണ്ട ആസനങ്ങൾ (VERY IMPORTANT)

PLID ഉള്ളവർക്ക് ചെയ്യരുതാത്ത ആസനങ്ങൾ:

Paschimottanasana
Padahastasana
Uttanasana
Kurmasana
Chakrasana (early stage)
Sarvangasana / Halasana (unless fully healed)
Deep twists
Sudden jerky Surya Namaskar

Reason:
Forward flexion → disc further backward protrusion → nerve compression ↑

Lifestyle & Traditional Suggestions

ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക
ശരീരത്തെ ചൂടായി വയ്ക്കുക (back warm therapy helps)
കാൽമുട്ടുകൾ കൂട്ടിയിരുത്തി കിടക്കുക
ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തരുത്
സന്ധ്യാസമയത്തെ ലഘു ചലനം spine-ന് നല്ലത്

Yogic Therapeutic Rule: “Extension heals, flexion harms”
Lumbar disc herniation-നുള്ള therapyയിലെ മുഖ്യ നിയമം:
➡ Extension (ഭുജംഗാസനം family) → disc centralization
➡ Flexion (forward bending) → protrusion worse